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炎癥性腸病病理鑒別診斷 共有 168 個(gè)詞條內(nèi)容

1.1 炎癥性腸病流行病學(xué)

    在歐美國家,IBD屬于多發(fā)疾病。在歐洲和北美洲,UC的最高患病率分別為505/10 萬和249/10萬,CD的最高患病率分別為322/10 萬和319/10 萬[2-3]。故有人將IBD稱為“西方人疾病”。然而近幾年來,亞洲IBD發(fā)病率呈上升趨勢,而歐美國家IBD發(fā)病率則呈...[繼續(xù)閱讀]

炎癥性腸病病理鑒別診斷

1.2.1 UC

    據(jù)我國的研究資料顯示,UC發(fā)病的高峰年齡為20~49 歲,性別差異不明顯。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便,伴腹痛、里急后重。患者還可出現(xiàn)皮膚、黏膜、關(guān)節(jié)、眼、肝、膽、胰腺等的腸外表現(xiàn)。重度UC可出現(xiàn)發(fā)熱、...[繼續(xù)閱讀]

炎癥性腸病病理鑒別診斷

1.2.2 CD

    我國CD發(fā)病的高峰年齡為18~35 歲,男性略多于女性。臨床表現(xiàn)包括腹瀉、腹痛、血便及全身表現(xiàn)(如疲勞、間歇性低熱、盜汗、消瘦、貧血、脫發(fā)及發(fā)育滯后等)。并發(fā)癥包括瘺管、腹腔膿腫、腸狹窄和腸梗阻、肛周病變(如肛周膿腫、...[繼續(xù)閱讀]

炎癥性腸病病理鑒別診斷

1.3.1 血液檢查

    血常規(guī)可見貧血,急性期常有中性粒細(xì)胞增多,血小板數(shù)常明顯增高。嚴(yán)重者白蛋白水平降低?;顒?dòng)期會(huì)出現(xiàn)血沉增快。C 反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)水平升高,在疾病緩解時(shí)顯著下降。...[繼續(xù)閱讀]

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1.3.2 糞便檢查

    糞便檢查肉眼可見血、膿和黏液。涂片鏡檢可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞。對(duì)于UC患者,強(qiáng)調(diào)糞便常規(guī)檢查和培養(yǎng)不少于3 次。糞鈣衛(wèi)蛋白是近年來研究比較多的一項(xiàng)指標(biāo)。它是中性粒細(xì)胞內(nèi)的一種蛋白,當(dāng)發(fā)生炎癥時(shí),中性粒細(xì)胞脫顆??蓪?dǎo)致...[繼續(xù)閱讀]

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1.3.3 免疫學(xué)檢查

    自身免疫性抗體,包括核周型抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(perinuclear Anti-neutrophil cytoplasmicantibody,pANCA)、抗釀酒酵母菌抗體(Anti-saccharomces cerevisiae antibody,ASCA)、抗小腸杯狀細(xì)胞抗體(Goblet cell autoantibody,GAB)和抗胰腺腺泡抗體(Pancreatic autoantibody...[繼續(xù)閱讀]

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1.3.4 影像學(xué)檢查

    1. 腹平片中毒性巨結(jié)腸可表現(xiàn)為腸脹氣,并發(fā)腸梗阻可見氣液平面。2. 鋇劑灌腸和小腸鋇劑造影UC鋇劑灌腸可有如下表現(xiàn):①黏膜粗亂和(或)顆粒樣改變;②腸管邊緣呈鋸齒狀或毛刺樣改變,腸壁有多發(fā)性小充盈缺損;③腸管短縮,袋囊消失...[繼續(xù)閱讀]

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1.3.5 內(nèi)鏡檢查

    結(jié)腸鏡檢查及活檢是UC診斷的主要依據(jù)。UC結(jié)腸鏡下表現(xiàn):①黏膜血管紋理模糊、紊亂或消失,充血,水腫,質(zhì)脆,有自發(fā)性或接觸性出血和膿性分泌物附著;②病變明顯處可見彌漫性、多發(fā)性糜爛或潰瘍;③結(jié)腸袋變淺、變鈍或消失,以及出...[繼續(xù)閱讀]

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1.4 結(jié)語

    近年來,我國IBD發(fā)病率快速上升。同時(shí),我國IBD的臨床研究在流行病學(xué)、診斷、治療等方面都有了長足的發(fā)展,但在深入研究的過程中也存在很多的困難和挑戰(zhàn),需要多學(xué)科共同努力,推動(dòng)我國炎癥性腸病研究的發(fā)展。...[繼續(xù)閱讀]

炎癥性腸病病理鑒別診斷

參考文獻(xiàn)

    [1] 文士域,胡繁華,費(fèi)立民,等. 潰瘍性結(jié)腸炎23 例之分析與探討[J]. 中華內(nèi)科雜志,1956,5:333-345.[2] Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, et al. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseasewith time, based on systematic review[J]. Gastroenterology, 2012, 142...[繼續(xù)閱讀]

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