2004年的一天下午,我和附二院神經(jīng)外科及昆明市兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科的兩位專家如約來到云南省遠程會診中心給一位地州的兒童病人會診。閱讀傳來在顯示器上的臨床和影像資料?，F(xiàn)將臨床資料摘錄如下。病兒,男,5歲,3個月前因頭...[繼續(xù)閱讀]

    1987年一位57歲的女性病人,一個半月來反復的高熱(38～40℃),無咳嗽、咽喉腫痛,無尿頻尿急及血尿,抗生素治療無明顯效果。查體:雙腎未觸及、腹部未觸及腫塊,腹部無壓痛、腎區(qū)無叩擊痛,血尿常規(guī)正常。B超示雙側(cè)腎上腺實質(zhì)占位病變...[繼續(xù)閱讀]

    2003年一位農(nóng)村來的13歲女孩,因反復心悸、氣促3～4年,加重2年,右眼視物不清8天,到我院兒科門診就診。查體:BP170/140mmHg,心率126次/min,第二心音亢進。院外尿常規(guī)、胸片、腎上腺CT報告正常(圖24)。臨床申請做腎上腺MRI檢查。MRI圖像顯示...[繼續(xù)閱讀]

    病兒,男,4歲零4個月。8個月前家長發(fā)現(xiàn)陰莖明顯增大,時有勃起,嗓音變粗,皮膚也變粗糙。4個月前入院。體檢:身材勻稱,可見四肢體毛、腋毛及陰毛,陰莖長9cm,周徑8cm,睪丸3.0cm×2.5cm大小,陰囊色素沉著。實驗室檢查:24h尿17-酮固醇12.1μ...[繼續(xù)閱讀]

    1987年一位女性病人,28歲,因高血壓7年[(130～170)/(90～120)mmHg],到我院泌尿外科門診就診。做了雙腎上腺及雙腎的CT平掃,報告雙腎上腺及雙腎未發(fā)現(xiàn)異常。1993年病人以發(fā)現(xiàn)血壓升高14年、陣發(fā)性四肢肌肉無力、麻木3年收住我院內(nèi)分泌科...[繼續(xù)閱讀]

    典型的骨囊腫影像學表現(xiàn)單純,常位于干骺端或骨干、單房或多房的低密度區(qū),膨脹性生長,其長軸與骨的長軸平行,囊壁光整,多房者囊壁較厚,可粗糙。骨囊腫常發(fā)生病理骨折,有時會表現(xiàn)出某些特殊的征象,這些征象干擾了我們對骨囊腫...[繼續(xù)閱讀]

    多發(fā)性硬化(multiplesclerosis,MS)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的脫髓鞘疾病,是中青年非外傷性致殘的常見原因。MS的好發(fā)年齡為30歲左右,少數(shù)青少年及老年人也可發(fā)病。病理改變主要為中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘脫失,在病變的不同時期,伴有炎癥、水...[繼續(xù)閱讀]

    腦內(nèi)環(huán)形強化病變是指囊實性病灶增強掃描后囊壁均勻強化,囊內(nèi)液體未強化。腦內(nèi)多種占位性病變常規(guī)MRI檢查都可表現(xiàn)為環(huán)狀強化及不同程度的灶周水腫,導致鑒別診斷困難。目前隨著影像技術(shù)的不斷發(fā)展,多種MRI檢查技術(shù)應用于環(huán)...[繼續(xù)閱讀]

    壓縮骨折指各種原因引起的椎體高度減小,病變椎體與相鄰正常椎體相比,椎體高度減低至少20%,根據(jù)椎體壓縮的程度分為4級:Ⅰ級,椎體壓縮度低于正常椎體的25%;Ⅱ級,椎體壓縮度為正常椎體的25%～50%;Ⅲ級,椎體壓縮度為正常椎體的50%～...[繼續(xù)閱讀]

    有一次腫瘤科一位53歲的女性病人請我會診,病人從1998年4月起無明顯誘因出現(xiàn)雙踝關節(jié)疼痛,后又發(fā)展至雙膝及雙髖關節(jié),拍片提示“廣泛性骨質(zhì)疏松;關節(jié)退行性變”,ECT提示“廣泛骨轉(zhuǎn)移腫瘤”,現(xiàn)因全身骨痛入住我院腫瘤科,給予全身...[繼續(xù)閱讀]