數(shù)字減影血管造影技術(shù) 又名：DSA

 基本概述

　　普通血管造影圖像具有很多的解剖結(jié)構(gòu)信息，例如骨骼、肌肉、血管及含氣腔隙等等，彼此相互重疊影響，若要想單純對(duì)某一結(jié)構(gòu)或組織進(jìn)行細(xì)微觀察就較為困難。

DSA工作原理

　　DSA的成像基本原理是將受檢部位沒(méi)有注入造影劑和注入造影劑后的血管造影X線熒光圖像，分別經(jīng)影像增強(qiáng)器增益后，再用高分辨率的電視攝像管掃描，將圖像分割成許多的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，經(jīng)對(duì)數(shù)增幅和模/數(shù)轉(zhuǎn)換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像并分別存儲(chǔ)起來(lái)，然后輸入電子計(jì)算機(jī)處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號(hào)，再經(jīng)對(duì)比度增強(qiáng)和數(shù)/模轉(zhuǎn)換成普通的模擬信號(hào)，獲得了去除骨骼、肌肉和其它軟組織，只留下單純血管影像的減影圖像，通過(guò)顯示器顯示出來(lái)。

　　通過(guò)DSA處理的圖像，使血管的影像更為清晰，在進(jìn)行介入手術(shù)時(shí)更為安全。

DSA臨床應(yīng)用

　　DSA由于沒(méi)有骨骼與軟組織影的重疊，使血管及其病變顯示更為清楚，已代替了一般的血管造影。用選擇性或超選擇性插管，可很好顯示直徑在200flm以下的血管及小病變?？蓪?shí)現(xiàn)觀察血流的動(dòng)態(tài)圖像，成為功能檢查手段。DSA可用較低濃度的對(duì)比劑，用量也可減少。UNt影像園－共享放射醫(yī)學(xué)資源

　　DSA適用于心臟大血管的檢查。對(duì)心內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)異常、主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈縮窄和分支狹窄以及主動(dòng)脈發(fā)育異常等顯示清楚。對(duì)冠狀動(dòng)脈也是最好的顯示方法。顯示頸段和顱內(nèi)動(dòng)脈清楚，用于診斷頸段動(dòng)脈狹窄或閉塞、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈閉塞和血管發(fā)育異常，以及顱內(nèi)腫瘤供血?jiǎng)用}的觀察等。對(duì)腹主動(dòng)脈及其分支以及肢體大血管的檢查，DSA也同樣有效。UNt影像園－共享放射醫(yī)學(xué)資源

　　DSA設(shè)備與技術(shù)已相當(dāng)成熟，快速三維旋轉(zhuǎn)實(shí)時(shí)成像，實(shí)時(shí)的減影功能，可動(dòng)態(tài)地從不同方位對(duì)血管及其病變進(jìn)行形態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)的觀察。對(duì)介入技術(shù)，特別是血管內(nèi)介入技術(shù)，DSA更是不可缺少的。

DSA檢查技術(shù)

　　根據(jù)將對(duì)比劑注入動(dòng)脈或靜脈而分為動(dòng)脈DSA(intra(1rtcrialDSA，IADSA)和靜脈DSA(intravenousDSA，IVDSA)。由于IADSA血管成像清楚，對(duì)比劑用量少，所以現(xiàn)在都用IADSA。TeE影像園－共享放射醫(yī)學(xué)資源

　　IADSA的操作是將導(dǎo)管插入動(dòng)脈后，向?qū)Ч軆?nèi)注入肝素以防止導(dǎo)管凝血。將導(dǎo)管尖插入感興趣動(dòng)脈開(kāi)口。導(dǎo)管尾端接壓力注射器，團(tuán)注對(duì)比劑。注入對(duì)比劑前將影屏對(duì)準(zhǔn)檢查部位。于造影前及整個(gè)造影過(guò)程中，根據(jù)需要以每秒l幀或更多的幀頻，攝照7一l0秒。經(jīng)操作臺(tái)處理即可得IADSA圖像。