[1] 郭曲練, 姚尚龍. 臨床麻醉學(xué)[M]. 第4版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2016.[2] 鄧小明, 姚尚龍, 于布為, 黃宇光. 現(xiàn)代麻醉學(xué)[M]. 第4版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2014.[3] J. F. Butterworth D. C. MackeyJ. D. Wasnick. 摩根臨床麻醉學(xué)[M]. 第5版. 王天龍, 劉進(jìn)...[繼續(xù)閱讀]

    局麻藥主要是阻斷了神經(jīng)細(xì)胞Na+的內(nèi)流,從而使神經(jīng)纖維的興奮閾升高、傳導(dǎo)速度減慢、延長(zhǎng)動(dòng)作電位的不應(yīng)期,最后完全喪失產(chǎn)生動(dòng)作電位即傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的能力。常用局麻藥的分子結(jié)構(gòu)是由芳香族環(huán)、氨基團(tuán)和中間鏈三部分組成。...[繼續(xù)閱讀]

    局麻藥誤入血管內(nèi)或單位時(shí)間內(nèi)吸收入血的局麻藥劑量過(guò)大,或患者全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差、肝腎功能不全,使血液中局麻藥濃度過(guò)高引起毒性反應(yīng),主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性和心血管功能障礙。(一)中樞神經(jīng)興奮型1. 輕度中毒:有多語(yǔ)、...[繼續(xù)閱讀]

    (一)普魯卡因(奴佛卡因,procaine,Novocaine,Planocaine)1. 化學(xué)結(jié)構(gòu)為對(duì)氨基苯二乙胺乙醇,為對(duì)氨苯甲酸酯族藥物的代表。它的局部麻醉時(shí)效短,一般僅能維持45～60min;pKa高,在生理pH范圍呈高解離狀態(tài),故其擴(kuò)散和穿透力較差。小劑量對(duì)中樞神...[繼續(xù)閱讀]

    1. 手術(shù)范圍比較表淺和局限的中小型手術(shù)。2. 作為其他麻醉方法的輔助手段。3. 快速康復(fù)外科中提供術(shù)后鎮(zhèn)痛的一種方法,如手術(shù)切口處的局部浸潤(rùn)麻醉。...[繼續(xù)閱讀]

    1. 對(duì)小兒、精神疾病或神志不清欠合作的患者,雖不屬絕對(duì)禁忌,但不宜單獨(dú)使用局麻,必須輔助基礎(chǔ)麻醉或淺全身麻醉。2. 局麻藥過(guò)敏者,屬于絕對(duì)禁忌證。...[繼續(xù)閱讀]

    1. 表面麻醉:將滲透性能強(qiáng)的局麻藥與局部黏膜接觸,穿透黏膜作用于神經(jīng)末梢而產(chǎn)生的局部麻醉作用,稱為表面麻醉。常用的表面麻醉及麻醉方法:(1)眼部滴入法表面麻醉:采用局麻藥滴入法。(2)鼻腔黏膜棉片浸藥填敷法表面麻醉:用小...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)部位局限于某一或某一些神經(jīng)干(叢)所支配的范圍,并且一次阻滯時(shí)間能滿足手術(shù)的需要。隨著神經(jīng)鞘內(nèi)置管技術(shù)的普及,連續(xù)神經(jīng)阻滯已廣泛應(yīng)用于臨床。...[繼續(xù)閱讀]

    1. 穿刺部位有感染、腫瘤。2. 嚴(yán)重畸形致解剖變異。3. 有凝血功能障礙者。4. 對(duì)局麻藥過(guò)敏者。...[繼續(xù)閱讀]

    1. 神經(jīng)阻滯多為盲探性操作,要求患者清醒合作,操作者必須熟悉解剖定位的標(biāo)志,操作力求準(zhǔn)確、輕巧;有條件的醫(yī)院現(xiàn)已全面開(kāi)展超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯技術(shù),操作的安全性得以大大提高。2. 某些神經(jīng)阻滯有幾種入路,應(yīng)選用簡(jiǎn)便、安...[繼續(xù)閱讀]