觸電

原理

　　人體組織中有60%以上是由含有導(dǎo)電物質(zhì)的水分組成，因此，人體是個(gè)導(dǎo)體，當(dāng)人體接觸設(shè)備的帶電部分并形成電流通路的時(shí)候，就會(huì)有電流流過(guò)人體，從而造成觸電。觸電時(shí)電流對(duì)人身造成的傷害程度與電流流過(guò)人體的電流強(qiáng)度、持續(xù)的時(shí)間、電流頻率、電壓大小及流經(jīng)人體的途徑等多種因素有關(guān)。

　　關(guān)于人體觸電分析

　　人體為什么會(huì)導(dǎo)電？因?yàn)槿梭w中含有大量的水分子以及金屬粒子，尤其是血液中鐵元素含量最多。另外還包含了許多其它微量的金屬和非金屬物質(zhì)粒子。也可以這樣說(shuō)，人體主要是由碳水化合物組成的大化學(xué)分子有機(jī)體。如果人體接近電場(chǎng)的兩個(gè)正負(fù)端點(diǎn)時(shí)，人體中的導(dǎo)電粒子就會(huì)在電場(chǎng)力的作用下形成電子流。我們知道，金屬元素的原子最外層電子會(huì)受到電場(chǎng)力的激發(fā)作用而脫離原子核的電場(chǎng)束縛而溢出軌道，也就形成了電子的游離態(tài)。此時(shí)，失去電子的核外電子軌道就會(huì)出現(xiàn)空穴，因?yàn)殡妶?chǎng)的正端呈現(xiàn)為正電位，電子呈現(xiàn)為負(fù)電荷，所以電子就會(huì)向正電位端移動(dòng)。在電場(chǎng)作用下，電子的溢出和電子軌道的空穴是連續(xù)產(chǎn)生的，而其它溢出的電子則會(huì)在原子核電場(chǎng)力的引力下前來(lái)補(bǔ)穴，補(bǔ)穴后又會(huì)受電場(chǎng)的激發(fā)而繼續(xù)出現(xiàn)空穴。這樣，也就同等于原子的空穴在移動(dòng)，電子的不斷溢出，又不斷的形成空穴。在我們的物理教科書中，已經(jīng)講明了導(dǎo)體的導(dǎo)電是由于原子的空穴移動(dòng)形成的電子流。簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)，導(dǎo)體中的電子流就是由金屬原子核外層電子的漂移而形成的空穴移位。電子的漂移方向?yàn)檎娢欢?，而原子中的空穴再由下一個(gè)原子中的電子來(lái)補(bǔ)穴，也形同于原子的空穴在向電場(chǎng)的負(fù)端移動(dòng)，這也是電工學(xué)中所表述導(dǎo)電回路中的電流流動(dòng)。

　　人體中的電流運(yùn)動(dòng)方式較為復(fù)雜，因?yàn)槿梭w不是純導(dǎo)電體，身體中的水分子一般來(lái)講不參加導(dǎo)電，但在高電場(chǎng)的作用下也會(huì)激發(fā)水分子成為電離子而導(dǎo)電，對(duì)于一般電場(chǎng)來(lái)說(shuō)，只有水中的雜質(zhì)和金屬部分參與導(dǎo)電，所以人體導(dǎo)電就會(huì)破壞人體細(xì)胞的分子結(jié)構(gòu)。不論是金屬導(dǎo)電還是生物細(xì)胞導(dǎo)電都會(huì)產(chǎn)生電子移動(dòng)中的能量釋放，電子在流動(dòng)過(guò)程中的能量釋放則會(huì)以熱作用形式表現(xiàn)出來(lái)。當(dāng)金屬導(dǎo)體中的電子流在移動(dòng)時(shí)導(dǎo)體會(huì)發(fā)熱。而人體細(xì)胞和植物細(xì)胞被電場(chǎng)施加電場(chǎng)力形成電子流后會(huì)破壞原細(xì)胞中的化學(xué)分子結(jié)構(gòu)出現(xiàn)細(xì)胞在熱作用下的死亡狀態(tài)。上述已經(jīng)講過(guò)關(guān)于導(dǎo)體中原子的核外電子受激發(fā)溢出以及電子的空穴補(bǔ)位問(wèn)題，在金屬原子的核外電子溢出和電子補(bǔ)穴過(guò)程中會(huì)釋放出一定的能量，并以熱輻射的形式通過(guò)金屬的表面向空間散發(fā)。

　　如果通過(guò)人體的電流小于其細(xì)胞所承載的強(qiáng)度時(shí)，人體細(xì)胞只會(huì)將這種狀態(tài)傳遞給大腦，使人感覺(jué)到一陣痙攣或麻嗖嗖的觸電感，此時(shí)并不會(huì)傷害到人體細(xì)胞。人體在一般的情況下，可承受20毫安以下的交變電流和直流電在50毫安以下。如果觸電的持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，即使是電流小到8毫安左右，也可使人死亡，即便是生命沒(méi)有受到死亡的威脅，但也會(huì)導(dǎo)致人體和腦部的的重創(chuàng)從而留下永不恢復(fù)的后遺癥。一般在干燥環(huán)境中，人體電阻大約在2千歐-20兆歐范圍內(nèi)；皮膚出汗時(shí)，約為lkΩ左右；皮膚有傷口時(shí)，約為800Ω左右，行業(yè)規(guī)定交流安全電壓的上限為42伏特，直流的電壓上限為72伏特。當(dāng)人體被電擊后會(huì)形成三種傷害，其一是身體中電子流動(dòng)的熱作用，其二是電子的流動(dòng)會(huì)破壞細(xì)胞的化學(xué)分子結(jié)構(gòu)而形成化學(xué)性傷害，其三是由于電子流動(dòng)形成的磁場(chǎng)對(duì)細(xì)胞分子產(chǎn)生機(jī)械震蕩式損傷，另外也包括人體與其它物體的撞擊等非安全性的傷害等因素。

　　人體一旦遇到強(qiáng)電流通過(guò)或人體細(xì)胞中的導(dǎo)電元素全部參與導(dǎo)電時(shí)，其身體中的大化學(xué)分子就會(huì)徹底的解體而致使生命終結(jié)。這種狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)在超過(guò)安全電壓的情況下，電壓越高對(duì)人體細(xì)胞的傷害作用越大，當(dāng)電壓在數(shù)萬(wàn)伏特以上或者是在數(shù)億伏特的雷電場(chǎng)中，人體的細(xì)胞會(huì)完全的被碳化。我們每年都會(huì)看到有人被電擊傷或被電擊死，尤其是高壓輸電網(wǎng)絡(luò)和夏季的雷電最危險(xiǎn)。由于超高壓和強(qiáng)電荷的作用，不只是我們?nèi)祟惷媾R的災(zāi)難問(wèn)題，就連人類高大的建筑物和樹(shù)木植物類都難以逃脫強(qiáng)電場(chǎng)力給它們帶來(lái)的毀滅。

觸電傷害

　　觸電傷害的主要形式可分為電擊和電傷兩大類。

　　觸電傷害表現(xiàn)為多種形式。電流通過(guò)人體內(nèi)部器官，會(huì)破壞人的心臟、肺部、神經(jīng)系統(tǒng)等，使人出現(xiàn)痙攣、呼吸窒息、心室纖維性顫動(dòng)、心跳驟停甚至死亡。電流通過(guò)體表時(shí)，會(huì)對(duì)人體外部造成局部傷害，即電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)以及磁效應(yīng)對(duì)人體外部組織或器官造成傷害，如電擊傷、金屬濺傷、電烙印。

　　電灼傷

　　是電流的熱效應(yīng)造成的傷害，分為電流灼傷和電弧燒傷。電流灼傷是人體與帶電體接觸，電流通過(guò)人體由電能轉(zhuǎn)換成熱能造成的傷害。電弧燒傷是由弧光放電造成的傷害，分為直接電弧燒傷和間接電弧燒傷。前者是帶電體與人體之間發(fā)生電弧，有電流流過(guò)人體的燒傷；后者是電弧發(fā)生在人體附近對(duì)人體的燒傷，包含熔化了的熾熱金屬濺出造成的燙傷。電弧溫度高達(dá)8900℃以上，可造成大面積、大深度的燒傷，甚至燒焦、燒掉四肢及其他部位。大電流通過(guò)人體，也可能烘干、燒焦機(jī)體組織。

　　心室纖維性顫動(dòng)

　　當(dāng)電流通過(guò)神經(jīng)纖維刺激到肌肉時(shí)，肌肉即要收縮。心臟本身具有工作過(guò)程所需的電動(dòng)勢(shì)，形成心臟各個(gè)區(qū)域按正確順序有節(jié)奏運(yùn)動(dòng)的控制電信號(hào)。這個(gè)電信號(hào)的平均電壓為1～1.6mV，心臟的一個(gè)博動(dòng)周期約為0.75s。當(dāng)通過(guò)人體的觸電電流和通過(guò)時(shí)間超過(guò)某個(gè)限值時(shí)，心臟正常博動(dòng)的電信號(hào)便受到干擾而被打亂。這樣，心臟便不能再進(jìn)行強(qiáng)有力的收縮而出現(xiàn)心肌震動(dòng)，這就是醫(yī)學(xué)上所稱的“心室纖維顫動(dòng)”。若這種顫動(dòng)不及時(shí)消除，很快會(huì)導(dǎo)致心臟停搏，造成死亡。用高壓電脈消除顫動(dòng)的裝置稱為心臟除顫器。低壓情況下（110or230V），交流電電流（60Hz）引起心室纖維顫動(dòng)的最低電流是60mA，對(duì)于直流電則需要300-500mA。如果觸電電流直接流經(jīng)心臟，則大約1mA的電流（DCorAC）就可能導(dǎo)致心室纖維顫動(dòng)。

　　神經(jīng)干擾

　　電流能干擾神經(jīng)控制（尤其是對(duì)心臟和肺的控制），因?yàn)樯窠?jīng)元的神經(jīng)控制基于電荷（電流）傳遞。經(jīng)歷多次觸電事故或嚴(yán)重觸電事故而幸免于死的人，事實(shí)證明會(huì)遺留下神經(jīng)系統(tǒng)疾病。觸電電流回路經(jīng)過(guò)心臟時(shí)，當(dāng)電流達(dá)到某值，會(huì)使人立刻喪失意識(shí)。

影響觸電傷害的因素

　　觸電的危險(xiǎn)性跟很多因素有關(guān)。

　　電流的種類和頻率

　　其中電流的種類和頻率不同，觸電的危險(xiǎn)性也不同。根據(jù)實(shí)驗(yàn)可以知道，交流電比直流電危險(xiǎn)程度略為大一些，頻率很低或者很高的電流觸電危險(xiǎn)性比較小些。電流的高頻集膚效應(yīng)使得高頻情況下電流大部分流經(jīng)人體表皮，避免了內(nèi)臟的傷害，所以生命危險(xiǎn)小些。但是集膚效應(yīng)會(huì)導(dǎo)致表皮嚴(yán)重?zé)齻?/p>

　　電流通過(guò)的途徑

　　觸電對(duì)人體的危害，主要是因電流通過(guò)人體一定路徑引起的。電流通過(guò)頭部會(huì)使人昏迷，電流通過(guò)脊髓會(huì)使人截癱，電流通過(guò)中樞神經(jīng)會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重失調(diào)而導(dǎo)致死亡。

　　電流大小及觸電時(shí)間長(zhǎng)短：

　　人體允許通過(guò)的電流強(qiáng)度與人體重量、心脹大小、觸電時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。觸電時(shí)流入人體電流的大小一超過(guò)應(yīng)有的界限，使開(kāi)始產(chǎn)生所謂觸電的知覺(jué)，此時(shí)的電流—般稱感覺(jué)電流。感覺(jué)電流即使作用體內(nèi)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，也不產(chǎn)生影響。脈沖電流在40-90mA，直流電流在50mA以下對(duì)人體是安全的，呼吸肌稍收縮，對(duì)心服無(wú)損傷。超過(guò)—定量的電流流入人體時(shí)，能引起手足的肌肉硬直，喪失活動(dòng)能力。過(guò)量電流通過(guò)心臟時(shí)，引起心室纖維顫動(dòng)，甚至?xí)Ｖ剐奶?。電流通過(guò)中樞神經(jīng)時(shí)，可能引起呼吸中樞抑制及心血中樞衰竭，觸電后呼吸肌痙攣性收縮，而引起窒息。由于電流的熱效應(yīng)，也可能使觸電的人體組織損傷、燒傷、產(chǎn)生壞死等。觸電時(shí)，對(duì)人體產(chǎn)生各種生理影響的主要因素是電流的大小。但電擊時(shí)間也是很重要的一個(gè)因素。如直流50mA以下的數(shù)值對(duì)人體是安全的，但并不是絕對(duì)安全，人體所能承受的電流常常和電擊時(shí)間有關(guān)，如果電擊時(shí)間極短，人體能耐受高得多的電流而不致于傷害；反之電擊時(shí)間很長(zhǎng)時(shí)，即使電流小到8-10mA，也可能使人致命。

　　人身體電阻

　　人體阻抗取決于一定因素，特別是電流路徑，接觸電壓、電流持續(xù)時(shí)間、頻率，皮膚潮濕度，接觸面積，施加的壓力和溫度等。在工頻電壓下，人體的阻抗隨接觸面積增大、電壓愈高，而變得愈小。IEC綜合了歷年來(lái)關(guān)于人體阻抗的研究成果，嚴(yán)密審查了大量尸體的實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，得出人體在50/60Hz交流電時(shí)，成人的人體阻抗在1000Ω左右。

　　電壓大小

　　安全電壓（即允許接觸電壓）和人體阻抗的有關(guān)。關(guān)于人體阻抗的條件分類，國(guó)際電工委員會(huì)IEC所屬建筑電氣設(shè)備專門委員會(huì)分為三類。第Ⅰ類是指住宅、工廠、辦公室等一般場(chǎng)所，人體皮膚是干燥狀態(tài)或因出汗皮膚呈潮濕狀態(tài)，在接觸電壓作用下發(fā)生危險(xiǎn)的可能性較高，這時(shí)取人體阻抗為1000Ω，設(shè)定通過(guò)人體電流為50mA，則50mA與1000Ω的乘積為50V，那是此接觸狀態(tài)時(shí)的允許接觸電壓。中國(guó)、西歐及其它多數(shù)國(guó)家的安全電壓采用此值。第Ⅱ類是指人在隧道、涵洞和礦井下等高度潮濕的場(chǎng)所，人體出汗或因工作環(huán)境影響使皮膚受潮，經(jīng)常還會(huì)發(fā)生雙手與雙腳二者接觸凝露的電氣設(shè)備金屬外殼或構(gòu)架等情況。這時(shí)皮膚潮濕而使皮膚阻抗低到可以認(rèn)為接近于零（即可忽略其皮膚阻抗），人體電阻僅剩500Ω內(nèi)阻抗。假設(shè)通過(guò)人體內(nèi)部電流為50mA，則50mA和500Ω的乘積為25V?，F(xiàn)國(guó)際上對(duì)于允許接觸電壓按人體阻抗的條件進(jìn)行分類時(shí)，將25V作為其中的一個(gè)等級(jí)，這值接近于中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)GB3805－83《安全電壓》等級(jí)分類中的24V。第Ⅲ類是指人在游泳池、水槽或水池中，人體大部分浸入水里，皮膚完全浸透，這時(shí)基本上為體內(nèi)阻抗500Ω，同時(shí)考慮有導(dǎo)致溺死的二次事故的危險(xiǎn)，所以允許通過(guò)人體的電流應(yīng)為擺脫閾，這樣，允許的接觸電壓為0.01×500=5V，這與GB380－83中規(guī)定的安全電壓6V相近。如果在不考慮導(dǎo)致二次事故的場(chǎng)所，則可采用12V的允許接觸電壓。

觸電事故的規(guī)律

　　(1)有明顯的季節(jié)性：一般每年以二、三季度事故較多，六至九月最集中。因?yàn)橄那飪杉咎鞖獬睗瘛⒍嘤?，降低了電氣設(shè)備的絕緣性能；人體多汗皮膚電阻降低，容易導(dǎo)電；天氣炎熱，電扇用電或臨時(shí)線路增多，且操作人員不穿戴工作服和絕緣護(hù)具；正值農(nóng)忙季節(jié)，農(nóng)村用電量和用電場(chǎng)所增加，觸電機(jī)率增多。

　　(2)低壓觸電多于高壓觸電：是因?yàn)榈蛪涸O(shè)備多、電網(wǎng)廣，與人接觸機(jī)會(huì)多；低壓設(shè)備簡(jiǎn)陋而且管理不嚴(yán)，思想麻痹，多數(shù)群眾缺乏電氣安全知識(shí)。

　　(3)農(nóng)村觸電事故多于城市：主要是由于農(nóng)村用電條件差，設(shè)備簡(jiǎn)陋，技術(shù)水平低，管理不嚴(yán)。

　　(4)青年和中年觸電多：一方面是因?yàn)橹星嗄甓鄶?shù)是主要操作者。另一方面因這些人多數(shù)已有幾年工齡，不再如初學(xué)時(shí)那么小心謹(jǐn)慎。

　　(5)〖JP3〗單相觸電事故多，占70%以上。

　　(6)事故點(diǎn)多在電氣聯(lián)結(jié)部位。

　　(7)事故由兩個(gè)以上因素構(gòu)成：統(tǒng)計(jì)表明90%以上的事故是由兩個(gè)以上原因引起的。

觸電事故方式

　　按照人體觸及帶電體的方式和電流流過(guò)人體的途徑，電擊可分為低壓觸電和高壓觸電。其中低壓觸電可分為單線觸電和雙線觸電，高壓觸電可分為高壓電弧觸電和跨步電壓觸電。

　　單線觸電

　　當(dāng)人體直接碰觸帶電設(shè)備其中的一線時(shí)，電流通過(guò)人體流入大地，這種觸電現(xiàn)象稱為單線觸電。對(duì)于高壓帶電體，人體雖未直接接觸，但由于超過(guò)了安全距離，高電壓對(duì)人體放電，造成單相接地而引起的觸電，也屬于單線觸電。低壓電網(wǎng)通常采用變壓器低壓側(cè)中性點(diǎn)直接接地和中性點(diǎn)不直接接地(通過(guò)保護(hù)間隙接地)的接線方式。

　　雙線觸電

　　人體同時(shí)接觸帶電設(shè)備或線路中的兩相導(dǎo)體，或在高壓系統(tǒng)中，人體同時(shí)接近不同相的兩相帶電導(dǎo)體，而發(fā)生電弧放電，電流從一相導(dǎo)體通過(guò)人體流入另一相導(dǎo)體，構(gòu)成一個(gè)閉合電路，這種觸電方式稱為雙線觸電。發(fā)生雙線觸電時(shí)，作用于人體上的電壓等于線電壓，這種觸電是最危險(xiǎn)的。

　　高壓電弧觸電

　　高壓電弧觸電是指人靠近高壓線(高壓帶電體),造成弧光放電而觸電。電壓越高,對(duì)人身的危險(xiǎn)性越大..干電池的電壓只有1.5V,對(duì)人不會(huì)造成傷害；家庭照明電路的電壓是220V,就已經(jīng)很危險(xiǎn)了;高壓輸電線路的電壓高達(dá)幾萬(wàn)伏甚至幾十萬(wàn)伏，即使不直接接觸,也能使人致命?；」夥烹娪捎陔妷哼^(guò)高，即使不接觸高壓輸電線路，在接近過(guò)程中人會(huì)看到一瞬的閃光(就是弧光)，并被高壓擊倒觸電受傷或死亡，也就是弧光放電。

　　跨步電壓觸電

　　當(dāng)電氣設(shè)備發(fā)生接地故障，接地電流通過(guò)接地體向大地流散，在地面上形成電位分布時(shí)，若人在接地短路點(diǎn)周圍行走，其兩腳之間的電位差，就是跨步電壓。由跨步電壓引起的人體觸電，稱為跨步電壓觸電?？绮诫妷旱拇笮∈芙拥仉娏鞔笮　⑿偷孛嫣卣?、兩腳之間的跨距、兩腳的方位以及離接地點(diǎn)的遠(yuǎn)近等很多因素的影響。人的跨距一般按0.8m考慮。由于跨步電壓受很多因素的影響以及由于地面電位分布的復(fù)雜性，幾個(gè)人在同一地帶（如同一棵大樹(shù)下或同一故障接地點(diǎn)附近）遭到跨步電壓電擊時(shí)，完全可能出現(xiàn)截然不同的后果。

　　下列情況和部位可能發(fā)生跨步電壓電擊：

　　帶電導(dǎo)體，特別是高壓導(dǎo)體故障接地處，流散電流在地面各點(diǎn)產(chǎn)生的電位差造成跨步電壓電擊。接地裝置流過(guò)故障電流時(shí)，流散電流在附近地面各點(diǎn)產(chǎn)生的電位差造成跨步電壓電擊。正常時(shí)有較大工作電流流過(guò)的接地裝置附近，流散電流在地面各點(diǎn)產(chǎn)生的電位差造成跨步電壓電擊。防雷裝置接受雷擊時(shí)，極大的流散電流在其接地裝置附近地面各點(diǎn)產(chǎn)生的電位差造成跨步電壓電擊。高大設(shè)施或高大樹(shù)木遭受雷擊時(shí)，極大的流散電流在附近地面各點(diǎn)產(chǎn)生的電位差造成跨步電壓電擊。

觸電事故應(yīng)急處理

　　如果遇到觸電情況，要沉著冷靜、迅速果斷地采取應(yīng)急措施。針對(duì)不同的傷情，采取相應(yīng)的急救方法，爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵?，直到醫(yī)護(hù)人員到來(lái)。

　　觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速，救護(hù)得法。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要使觸電者盡快脫離電源，然后根據(jù)具體情況，進(jìn)行相應(yīng)的救治。

　　脫離電源

　　(1)如開(kāi)關(guān)箱在附近，可立即拉下閘刀或拔掉插頭，斷開(kāi)電源。

　　(2)如距離閘刀較遠(yuǎn)，應(yīng)迅速用絕緣良好的電工鉗或有干燥木柄的利器(刀、斧、鍬等)砍斷電線，或用干燥的木棒、竹竿、硬塑料管等物迅速將電線撥離觸電者。

　　(3)若現(xiàn)場(chǎng)無(wú)任何合適的絕緣物(如，橡膠，尼龍，木頭等。），救護(hù)人員亦可用幾層干燥的衣服將手包裹好，站在干燥的木板上，拉觸電者的衣服，使其脫離電源。

　　(4)對(duì)高壓觸電，應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電，或迅速拉下開(kāi)關(guān)，或由有經(jīng)驗(yàn)的人采取特殊措施切斷電源。

　　脫離電源的注意事項(xiàng)

　　1．救護(hù)者一定要判明情況，做好自身防護(hù)。

　　2．在觸電人脫離電源的同時(shí)，要防止二次摔傷事故。

　　3．如果是夜間搶救，要及時(shí)解決臨時(shí)照明，以避免延誤搶救時(shí)機(jī)。

　　對(duì)癥救治

　　對(duì)于觸電者，可按以下三種情況分別處理：

　　(1)對(duì)觸電后神志清醒者，要有專人照顧、觀察，情況穩(wěn)定后，方可正?；顒?dòng)；對(duì)輕度昏迷或呼吸微弱者，可針刺或掐人中、十宣、涌泉等穴位，并送醫(yī)院救治，[1]并且暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)休克或心衰。

　　(2)對(duì)觸電后無(wú)呼吸但心臟有跳動(dòng)者，應(yīng)立即采用口對(duì)口人工呼吸；對(duì)有呼吸但心臟停止跳動(dòng)者，則應(yīng)立刻進(jìn)行胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救。

　　(3)如觸電者心跳和呼吸都已停止，則須同時(shí)采取人工呼吸和俯臥壓背法、仰臥壓胸法、心臟擠壓法等措施交替進(jìn)行搶救。

　　俯臥壓背法：被救者俯臥，頭偏向一側(cè)，一臂彎曲墊于頭下。救護(hù)者兩腿分開(kāi)，跪跨于病人大腿兩側(cè)，兩臂伸直，兩手掌心放在病人背部。拇指靠近脊柱，四指向外緊貼肋骨，以身體重量壓迫病人背部，然后身體向后，兩手放松，使病人胸部自然擴(kuò)張，空氣進(jìn)入肺部。按照上述方法重復(fù)操作，每分鐘16～20次。

　　仰臥壓胸法：被救者仰臥，背后放上一個(gè)枕墊，使胸部突出，兩手伸直，頭側(cè)向一邊。救護(hù)者兩腿分開(kāi)，跪跨在病人大腿上部?jī)蓚?cè)，面對(duì)病人頭部，兩手掌心壓放在病人的胸部，大拇指向上，四指伸開(kāi)，自然壓迫病人胸部，肺中的空氣被壓出。然后把手放松，病人胸部依其彈性自然擴(kuò)張，空氣進(jìn)入肺內(nèi)。這樣反復(fù)進(jìn)行，每分鐘16～20次。

　　心臟擠壓法：觸電者心跳停止時(shí)，必須立即用心臟擠壓法進(jìn)行搶救，具體方法如下。

　　(1)將觸電者衣服解開(kāi)，使其仰臥在地板上，頭向后仰，姿勢(shì)與口對(duì)口人工呼吸法相同。

　　(2)救護(hù)者跪跨在觸電者的腰部?jī)蓚?cè)，兩手相疊，手掌根部放在觸電者心口窩上方，胸骨下1/3處。

　　(3)掌根用力垂直向下，向脊背方向擠壓，對(duì)成人應(yīng)壓陷3～4cm，每秒鐘擠壓1次，每分鐘擠壓60次為宜。

　　(4)擠壓后，掌根迅速全部放松，讓觸電者胸部自動(dòng)復(fù)原，每次放松時(shí)掌根不必完全離開(kāi)胸部。

　　上述步驟反復(fù)操作。如果觸電者的呼吸和心跳都停止了，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場(chǎng)僅一人搶救，兩種方法應(yīng)交替進(jìn)行。每次吹氣2～3次，再擠壓10～15次。

預(yù)防措施

　　直接觸電的預(yù)防

　　直接觸電的預(yù)防措施有以下3種。

　　絕緣措施：良好的絕緣是保證電氣設(shè)備和線路正常運(yùn)行的必要條件，是防止觸電事故的重要措施。選用絕緣材料必須與電氣設(shè)備的工作電壓、工作環(huán)境和運(yùn)行條件相適應(yīng)。不同的設(shè)備或電路對(duì)絕緣電阻的要求不同。例如：新裝或大修后的低壓設(shè)備和線路，絕緣電阻不應(yīng)低于0.5MΩ；運(yùn)行中的線路和設(shè)備，絕緣電阻要求每伏工作電壓lkΩ以上；高壓線路和設(shè)備的絕緣電阻不低于每伏1000MΩ。

　　屏護(hù)措施：采用屏護(hù)裝置，如常用電器的絕緣外殼、金屬網(wǎng)罩、金屬外殼、變壓器的遮欄、柵欄等將帶電體與外界隔絕開(kāi)來(lái)，以杜絕不安全因素。凡是金屬材料制作的屏護(hù)裝置，應(yīng)妥善接地或接零。

　　間距措施：為防止人體觸及或過(guò)分接近帶電體，在帶電體與地面之間、帶電體與其他設(shè)備之間，應(yīng)保持一定的安全間距。安全間距的大小取決于電壓的高低、設(shè)備類型、安裝方式等因素。

　　間接觸電的預(yù)防

　　間接觸電的預(yù)防措施有以下3種。

　　加強(qiáng)絕緣：對(duì)電氣設(shè)備或線路采取雙重絕緣的措施，可使設(shè)備或線路絕緣牢固，不易損壞。即使工作絕緣損壞，還有一層加強(qiáng)絕緣，不致發(fā)生金屬導(dǎo)體裸露造成間接觸電。

　　電氣隔離：采用隔離變壓器或具有同等隔離作用的發(fā)電機(jī)，使電氣線路和設(shè)備的帶電部分處于懸浮狀態(tài)。即使線路或設(shè)備的工作絕緣損壞，人站在地面上與之接觸也不易觸電。

　　必須注意，被隔離回路的電壓不得超過(guò)500V，其帶電部分不能與其他電氣回路或大地相連。

　　自動(dòng)斷電保護(hù)：在帶電線路或設(shè)備上采取漏電保護(hù)、過(guò)流保護(hù)、過(guò)壓或欠壓保護(hù)、短路保護(hù)、接零保護(hù)等自動(dòng)斷電措施，當(dāng)發(fā)生觸電事故時(shí)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)能自動(dòng)切斷電源起到保護(hù)作用。

　　其他預(yù)防措施

　?。?）加強(qiáng)用電管理，建立健全安全工作規(guī)程和制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。

　?。?）使用、維護(hù)、檢修電氣設(shè)備，嚴(yán)格遵守有關(guān)安全規(guī)程和操作規(guī)程。

　?。?）盡量不進(jìn)行帶電作業(yè)，特別在危險(xiǎn)場(chǎng)所（如高溫、潮濕地點(diǎn)），嚴(yán)禁帶電工作；必須帶電工作時(shí)，應(yīng)使用各種安全防護(hù)工具，如使用絕緣棒、絕緣鉗和必要的儀表，戴絕緣手套，穿絕緣靴等，并設(shè)專人監(jiān)護(hù)。

　　（4）對(duì)各種電氣設(shè)備按規(guī)定進(jìn)行定期檢查，如發(fā)現(xiàn)絕緣損壞、漏電和其他故障，應(yīng)及時(shí)處理；對(duì)不能修復(fù)的設(shè)備，不可使用其帶“病”進(jìn)行，應(yīng)予以更換。

　　（5）根據(jù)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)情況，在不宜使用380/220伏電壓的場(chǎng)所，應(yīng)使用12～36伏的安全電壓。

　?。?）禁止非電工人員亂裝亂拆電氣設(shè)備，更不得亂接導(dǎo)線。

　?。?）加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，普及安全用電知識(shí)，開(kāi)展以預(yù)防為主的反事故演習(xí)。

　　觸電事故原因

　　從大量的觸電事故分析及生產(chǎn)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中，總結(jié)出觸電事故的原因和觸電事故發(fā)生的規(guī)律。

觸電事故的原因

　　1．缺乏電氣安全知識(shí)如帶電拉高壓隔離開(kāi)關(guān)；用手觸摸破的膠蓋刀閘；兒童玩弄帶電導(dǎo)線等。

　　2．違反操作規(guī)程如在高低壓共桿架設(shè)的線路電桿上檢修低線或廣播線；剪修高壓線附近樹(shù)木而接觸高壓線；在高壓線附近施工，或運(yùn)輸大型貨物，施工工具和貨物碰擊高壓線；帶電接臨時(shí)明線及臨時(shí)電源；火線誤接在電動(dòng)工具外殼上；用濕手?jǐn)Q燈泡；帶式照明燈使用的電壓不符合安全電壓等。

　　3．電氣設(shè)備不合格如閘刀開(kāi)關(guān)或磁力啟動(dòng)器缺少護(hù)殼而觸電；電氣設(shè)備漏電；電爐的熱元件沒(méi)有隱蔽；電器設(shè)備外殼沒(méi)有接地而帶電；配電盤設(shè)計(jì)和制造上的缺陷，使配電盤前后帶電部分易于觸及人體；電線或電纜因絕緣磨損或腐蝕而損壞；在帶電下拆裝電纜等。

　　4．維修不善如大風(fēng)刮斷的低壓線路未能及時(shí)修理；膠蓋開(kāi)關(guān)破損長(zhǎng)期不修；瓷瓶破裂后火線與拉線長(zhǎng)期相碰等。

　　5．偶然因素如大風(fēng)刮斷的電線恰巧落在人體上等。

　　從以上觸電原因分析中，可以看出，除了偶然因素外，其他的都是可以避免的。

觸電事故的規(guī)律

　　1．觸電事故的季節(jié)性明顯統(tǒng)計(jì)資料表明，一年之中二、三季度事故較多，而且6至9月最集中。這與夏秋季多雨、天氣潮濕，降低了電氣設(shè)備的絕緣性能有關(guān)。

　　2．低壓觸電事故多于高壓觸電事故主要原因是低壓設(shè)備多，低壓電網(wǎng)廣泛，與人接觸機(jī)會(huì)多，加工低壓設(shè)備管理不嚴(yán)，思想麻痹等低壓觸電事故主要發(fā)生在遠(yuǎn)離變壓器和總開(kāi)關(guān)的分支線線路部分，尤其是線路的末端，即用電設(shè)備上，包括照明和動(dòng)力設(shè)備。其中屬于人體直接接觸正常運(yùn)行帶電體的直接電擊者要少于間接觸及者，即因電氣設(shè)備發(fā)生故障，人體觸及意外帶電體而發(fā)生觸電事故的較多。

　　3．單相觸電事故多單相觸電事故占總觸電事故的70%以上。低壓系統(tǒng)觸電事故大多數(shù)是電擊造成的，按其形成方式可以分為三種電擊：?jiǎn)尉€電擊、雙線電擊和跨步電壓電擊。

　　單線電擊是人體站立地面，手部或其他部位觸及帶電導(dǎo)體造成的電擊；雙線電擊是人體不同部位觸及對(duì)地電壓不同的兩相帶電導(dǎo)體造成的電擊，雙線電擊的危險(xiǎn)性大于單線電擊；跨步電壓電擊是人的兩腳處在對(duì)地電壓不同的兩點(diǎn)造成的電擊。電流向接地極或碰地處的四周散開(kāi)去，而在地面上呈現(xiàn)出不同的電位分布，當(dāng)人的兩腳站在帶有不同電位的地面上時(shí)，兩腳間所呈現(xiàn)的電位差即為跨步電壓。此時(shí)，人體的各部位雖然沒(méi)有直接接觸電線，但由于兩腳間有電位差，人體內(nèi)便有電流通過(guò)，也可能產(chǎn)生電擊。由于跨步電壓隨著接地極的距離增加呈衰減趨勢(shì)，則超過(guò)20m，跨步電壓即為零。

　　4．發(fā)生在線路部位觸電事故較普遍線路部位觸電事故發(fā)生在變壓器出口總干線上的少，而發(fā)生在分支線上的多，且發(fā)生在遠(yuǎn)離總開(kāi)關(guān)線路部分的更為普遍。這是因?yàn)椋藗冊(cè)跈z修或接線時(shí)貪圖方便，帶電接線。插銷、開(kāi)關(guān)、熔斷器、接頭等連接部位，容易接觸不良而發(fā)熱，造成電氣絕緣和機(jī)械強(qiáng)度下降，致使這些部位易發(fā)生觸電事故。

　　5．誤操作觸電事故較多由于電氣安全教育不夠，電氣安全措施不完備，致使受害者本人或他人誤操作造成的觸電事故較多。從觸電者的年齡來(lái)看，青、中年普通工人較多，這些人是電氣的主要操作者，有的還缺乏電氣安全知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)不足，以及思想麻痹等。

　　8急救原則1．發(fā)現(xiàn)有人觸電后，立即切斷電源，拉下電閘，或用不導(dǎo)電的竹、木棍將導(dǎo)電體與觸電者分開(kāi)。在未切斷電源或觸電者未脫離電源時(shí)，切不可觸摸觸電者

　　2．對(duì)呼吸和心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行拳擊復(fù)蘇或口對(duì)口的人工呼吸和心臟胸外擠壓，直至呼吸和心跳恢復(fù)為止。如呼吸不恢復(fù)，人工呼吸至少應(yīng)堅(jiān)持4小時(shí)或出現(xiàn)尸僵和尸斑時(shí)方可放棄搶救。有條件時(shí)直接給予氧氣吸入更佳

　　3．在就地?fù)尵鹊耐瑫r(shí)，盡快呼叫醫(yī)務(wù)人員或向有關(guān)醫(yī)療單位求援。用呼吸中樞興奮藥，針刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用強(qiáng)心劑。